Не дожидаясь судебного разбирательства, Тульский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями выдал подавшим заявления в Зареченский районный суд горожанам жизненно необходимый антиретровирусный (АРВ) препарат «Калетру».

Об этом сегодня в Межрегиональную правозащитную Ассоциацию «АГОРА» сообщила сотрудничающая с правозащитниками представитель пяти ВИЧ-позитивных граждан, юрист Алена Никитина.

— Заявителей пригласили в СПИД-центр и дали им лекарства, — сообщает Никитина. — Безусловно, такие действия чиновников от медицины стали реакцией на обращения людей в суд с требованием признать незаконными действия СПИД-центра по непредоставлению АРВ-препаратов и выдаче их в судебном порядке. Настораживает только тот факт, что выданная сегодня ВИЧ-позитивным жителям Тулы «Калетра», как им сообщили врачи, пришла в качестве гуманитарной помощи, а не поставок по государственным закупкам. То есть нет гарантий, что в следующем месяце ситуация с перебоями лекарств не повторится, поэтому мы будем следить за ситуацией и не собираемся отказываться от судебного разбирательства по этому делу.

Напомним, аналогичный случай произошел в Москве, где в августе этого года столичный СПИД-центр также выдал ВИЧ-позитивной девушке все жизненно необходимые антиретровирусные препараты по назначенной ей изначально схеме. Случилось это после судебного разбирательства в Измайловском районном суде Москвы, в который Ирина Морозова (имя изменено) обратилась с жалобой на смену схемы лечения без медицинских показаний.

5 августа с заявлениями в Зареченский районный суд Тулы обратились пятеро жителей города с требованием признать незаконными действия Тульского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по непредоставлению жизненно необходимых АРВ-препаратов.

Молодая мама Ольга (все имена изменены) состоит на учете с диагнозом ВИЧ-инфекция с 2002 года. В 2007 году ей назначили антиретровирусную терапию по схеме «Комбивир + Калетра». В апреле этого года женщине предложили прервать эффективное лечение якобы «из-за хороших анализов».

— Я не согласилась, так как из предыдущих консультаций с врачами, литературы и обучающих мероприятий для пациентов знаю, что перерыв в лечении отрицательно скажется на моем здоровье, — написала в заявлении в суд Ольга. В июне женщине выдали один Комбивир, объяснив это тем, что Калетры нет в наличии. В июле ситуация повторилась. Лечащий врач подтвердила, что нужного препарата в настоящее время нет в необходимом количестве для всех нуждающихся в нем пациентов: «Выдают только беременным и детям». При этом врач сообщила Ольге, что у нее хорошие результаты анализов, и вовсе необязательно нужно принимать полную схему терапии. 3 августа Ольге не выдали вообще никаких препаратов, объяснив, что ни Калетры, ни Комбивира нет в наличии.

ВИЧ-позитивной Екатерине в январе 2010 года назначили АРВ-терапию по схеме «Эпивир + Стак + Калетра». Как сообщает в своем заявлении девушка, в апреле врачи заменили ей схему на «Зидавудин + Стокрин». Смену схемы объяснили улучшением ее здоровья. В мае ей предложили ограничиться одним новым лекарством Комбивир. И снова аргументировали хорошими показателями анализов. Екатерина стала возражать, что смена препаратов крайне негативно сказывается на ее здоровье, тогда врачи дополнили ей схему Стокрином. А 3 августа девушка получила только один Стокрин — в выдаче Комбивира ей отказали. Кроме того, ей предложили в дальнейшем приобретать Комбивир за свой счет. «Мне три раза меняли схему лечения, и я вынуждена была пойти в суд», — говорит Екатерина.

Еще одной молодой маме Олесе Комбивир и Калетру назначили в марте 2007 года, а в марте этого — выдали только Калетру, объяснив отсутствием Комбивира. В апреле женщине выдали и Комбивир, и Калетру, в мае только Комбивир — на этот раз не оказалось Калетры. В июне Олеся не смогла получить ни одного препарата, в июле снова только один и то рассчитанный лишь на две недели. 3 августа отказали в выдаче обоих препаратов, при этом врач сообщил, что результаты анализов Олеси резко ухудшились.

С аналогичными проблемами столкнулись Иван и Владимир. Первого с Комбивира и Калетры, как он сообщает в заявлении в суд, перевели на Ретонавир и Реатаз. Второго — с Видекса — на Комбивир и Стокрин, причем в августе выдали только Стокрин.

Все пациенты Тульского СПИД-центра, чьи проблемы были описаны выше, при возникновении перебоев с антиретровирусными препаратами просили своих лечащих врачей выдать им их амбулаторные карты для ознакомления и снятия копий. Они хотели проконсультироваться о своем состоянии здоровья с другими независимыми врачами. Однако, как пишут в заявлениях в суд ВИЧ-положительные жители Тулы, врачи необоснованно отказывали в предоставлении документов.

Юрист Никитина подчеркивает, что отказ врачей в ознакомлении пациента с амбулаторной картой и запрет на снятие копии для консультации с независимым специалистом — «это препятствие не только в осуществлении права на получение информации, но и в обращении за медицинской помощью».

Высокоактивная антиретровирусная терапия, которую часто называют просто антиретровирусной или анти-ВИЧ терапией, доказала свою эффективность в продлении жизни и улучшении ее качества у людей, живущих с ВИЧ. Эти препараты помогают поддерживать здоровье в хорошей форме, сохраняют иммунитет и снижают риск заболевания другими инфекциями. Конечно, несмотря на прием этих препаратов, ВИЧ сохраняется в организме человека всю жизнь, лекарства не излечивают от ВИЧ-инфекции, но препятствуют развитию СПИДа. Человек, начавший эту терапию, должен принимать комбинацию из нескольких препаратов ежедневно и пожизненно. Прерывание курса может свести на нет все лечение.

Глава Федерального СПИД-центра, академик Российской академии медицинских наук, профессор Вадим Покровский считает, что «смена противоретровирусной терапии возможна при недостаточной эффективности или потере эффективности проводимого ранее лечения». В этом случае рекомендуется смена всех препаратов, а не одного. На Международной конференции по вопросам ВИЧСПИДа, прошедшей в июле этого года в Вене, Вадим Покровский четко обозначил свою позицию, одобрив обращение в суды ВИЧ-позитивных граждан в случае перебоев поставок антиретровирусных препаратов: «В данном случае суд — это хороший выбор, и такой выбор поддерживаю», — сказал профессор Покровский. Академик также сообщил, что перебои с лекарствами сейчас начинаются по всей стране из-за бюрократических проволочек с проведением конкурсов на закупки. Всего в России 70 000 ВИЧ-положительных ежедневно принимают АРВ-терапию. Активисты и эксперты ожидают массовых перебоев с лекарствами уже в августе.

В официальных рекомендациях Всемирной организации здравоохранения указывается: «Если пациент тщательно придерживается режима лечения, частота обусловленных ВИЧ-инфекцией заболеваний и смертность резко падают, а при нарушении режима приема препаратов быстро развивается лекарственная устойчивость». Также отмечается, что схемы препаратов антиретровирусной терапии необходимо менять только в случае неэффективности ранее принимаемых лекарств.

Отдел информации Межрегиональной правозащитной Ассоциации «АГОРА»

Самара today