Надеемся, в плане здоровья — да. Внешняя привлекательность и умственные способности, наверное, даже выше нормы. А ваша самооценка, возможно, занижена. Кстати, некоторые показатели могут быть выше или ниже нормы не только у вас, но и у всех остальных. Так что же это тогда за норма, если вокруг сплошные отклонения?

Вопрос нормы в медицине, а точнее в диагностике, очень важен. Скажем, если речь идет о диагностике рака с помощью анализов крови — какую концентрацию тех или иных онкомаркеров считать положительным результатом, а какую — отрицательным? Не сильным преувеличением будет назвать это вопросом жизни и смерти.

Несколько лет назад о вопросах нормы рассуждали авторы British Medical Journal. Что не удивительно, с тех пор практически ничто не изменилось: и медики, и сами больные автоматически считают отклонение от нормы болезнью.

Для того, чтобы понять неверность такого подхода, попробуем разобраться откуда взялось понятие нормы, и все «правильные» медицинские показатели. Возьмем, к примеру, ситуацию, когда разрабатывается новый анализ для диагностики какого-то заболевания. Диагноз можно было поставить и раньше, но современный тест оказался уж очень удобен и экономически выгоден.

В экспериментах будут участвовать две группы добровольцев — у которых уже было обнаружено диагностируемое заболевание, и тщательно обследованные, но здоровые «по этому признаку» люди.

После опытов нормой будет признан тот интервал значений, в который укладываются результаты анализов большинства здоровых людей, и не укладываются большинства больных. Важно отметить — что речь идет не о всех участниках эксперимента, а о большинстве — чаще всего 95 процентов. Кроме того, учитывая ошибки в диагностике, в «больную» группу могут попасть здоровые и наоборот.

Это значит ровно то, что, имея «плохие» результаты анализов вы можете быть абсолютно здоровым и наоборот. C другой стороны, если вы сдадите 20 анализов — с вероятностью более 50 процентов у вас будут выявлены какие-то нарушения. И дело тут не в вашем здоровье, а исключительно в статистике.

Еще один способ определения нормы — «померить», какие параметры связаны с ранней смертностью. Именно таким образом выявлено «нормальное» для человека содержание холестерина в крови. Фокус в том, что когда анализы показывают отклонение от нормы, это не значит, что вы раньше других умрете, и тем более не значит, что вы уже больны. А «определенные корреляции» все равно наблюдаются.

Некоторые медики считают нормальными кишечные колики у грудных младенцев. Однако детям этого не объяснишь, они все равно плачут по ночам. Непросто донести понятие нормы и до их родителей — они волнуются вместе с грудничками.

Интересна также «норма» при осмотре. Более-менее точно сказать, есть ли покраснение кожи у русского человека, отечественный врач сможет. А если к нему на прием попадет индеец или чернокожий?

Следующий вопрос почти риторический: Какие показатели артериального давления вы считаете нормальными?

Норма, между тем, существует не только в кардиологии или онкологии, но также в психологии и психиатрии. Вот простой пример: женщины, и не только они, прокалывают себе уши. Это же добровольное нанесение увечий собственному телу — нормально ли это?

Кто-то скажет, что «красота требует жертв», и будет прав с культурной точки зрения. Культура, на самом деле, довольно часто противоречит медицинским нормам. К примеру, австралийцы выбивают два передних резца мальчикам в возрасте 8-12 лет (операция “чиринчери”), а в Африке жених «удаляет» зубы невесте в день свадьбы… А купирование хвоста собакам, и обрезание ушей, наконец?

А «человеческое» обрезание вообще ничего общего с красотой не имеет. А некоторые скажут, что имеет.

Вы запутались? Это нормально!

www.mednovosti.ru