Искушение попробовать «запретный плод» гораздо сильнее, если заманчивый объект на виду и до него буквально рукой подать. Сигареты? Наркотики? Проститутки? Почему бы и нет. Со всем этим в Самаре нет проблем, не правда ли? Вопрос только в цене. Какой она будет? Чем вы заплатите? Деньгами, — безусловно. И еще…всего лишь вашей жизнью.

29 мая 2007 в Центре медицинской профилактики состоялась встреча Галины Петровны Тихоновой, главного врача, кандидата медицинских наук, и Александра Васильевича Барышева, руководителя Медиа группы «Ваш выбор». Беседа длилась не один час, и «Самара сегодня» готовит серию материалов о проблемах профилактики в нашем городе.

Почему в последние годы увеличилось количество курящих женщин? Можно ли похудеть без таблеток? В каком возрасте сегодня умирают мужчины? Кто пользуется услугами самарских проституток? Эти и другие серьезные вопросы стали предметом разговора.

Александр Барышев: Так получилось, что наша с вами встреча состоялась «в преддверии» «Всемирного дня борьбы с курением». С какими предложениями вы обращаетесь к самарским жителям?

Галина Тихонова: Мы выступаем с инициативой «Общественные места без табака». Но в этом начинании необходима поддержка со стороны населения Самары, поскольку проблема курения в общественных местах касается всех без исключения. И многочисленные телефонные звонки граждан после телевизионных передач на эту тему тому подтверждение. Проблема действительно серьезная: курят везде. В офисах и кабинетах начальства, в лифтах и на лестничных клетках, в кафе и «газелях», в школах и больницах.

Год назад в мае вместе с сотрудниками ГАИ мы проводили акцию – останавливали водителей, курящих за рулем. Но одна акция не может устранить проблему, она лишь «заостряет внимание» на ней. В этом году мировая общественность объединяется под лозунгом «День без табачного дыма», и мне бы очень хотелось, чтобы и в нашем городе люди активно выступали против курения в общественных местах.

Александр Барышев: Целиком вас поддерживаю. Я сам курил 35 лет и бросил. Не курю уже несколько лет и запрещаю курить «на рабочем месте» своим сотрудникам. И что особенно возмущает, курят в основном молодые девчонки.

Галина Тихонова: Действительно, в последние годы количество курящих женщин значительно увеличилось. Посмотрите, сколько сегодня курит школьниц. А подойдите к мединституту – курят «люди в белых халатах». Стыд и позор!

— В чем причина такой тенденции? (Ольга Петропавловская, обозреватель Медиа группы «Ваш выбор»)

Галина Тихонова: В последние годы на западе в молодежной среде сформировалось так называемое движение «Яппи»: молодые люди выбирают здоровый образ жизни. «Нет» — сигаретам, наркотикам, крепким спиртным напиткам и т. п. К сожалению, в нашей стране и в нашем городе, эта «мода» пока не утверждается. Модно другое, то, что на том же западе уже «прошли»: нарушение всех запретов. Причем, если молодые люди сегодня понимают, что им необходимо «строить» свое будущее, считают себя ответственными за свою семью, дорожат своей работой и соответственно думают о своем здоровье. То молодые девушки больше озабочены своим имиджем, точнее имиджем, навязанным масс-культрой. Многим кажется, что девушка с сигаретой выглядит сексуальной и раскованной, а значит – привлекательной. Немало молодых девочек мечтает о богатом муже, а отнюдь не об образовании, карьере и детях. Мальчишки в этом смысле мыслят разумнее, жаль только что с годами и у них нередко происходит «переоценка ценностей».

— Некоторые женщины убеждены, что курение помогает «быть в форме» — не поправляться? Так ли это, на самом деле? (Ольга Петропавловская)

Галина Тихонова: Связь сигареты с собственным весом – еще один миф, увы, весьма распространенный. И хотя в последнее время «сверху» пытаются возродить культ естественного здорового женского тела, нынешняя мода диктует иное. И это неудивительно, ведь большинство тех, кто профессионально занимается модной индустрией – люди нетрадиционной сексуальной ориентации. На смену мужественности и женственности пришел унисекс.

А что касается мнения «чем больше я курю, тем меньше буду весить», что ж такая взаимосвязь действительно существует. Вот только реализуется она за счет собственного здоровья: сначала нарушаются процессы пищеварения, а потом начинаются различные болезни. Но кто об этом задумывается, когда хочется «влезть в купальник 34 размера».

Решать проблему курения необходимо на государственном уровне. И наше правительство уже делает некоторые шаги в этом направлении: пересматриваются законы о рекламе табака и пива, в частности, ставится вопрос о запрете курения в Думе и т. п. Но…

Я уже давно пришла к выводу: бороться с курящими бессмысленно. Да, нужно говорить о проблеме, проводить акции и информировать население, но эффективность от такой деятельности будет, к сожалению, невысокой. Конструктивнее «поднимать» некурящих. Именно они должны обеспечить себе «здоровое пространство».

Александр Барышев: И отстаивать свое «право на чистый воздух».

Галина Тихонова: Бороться с привычками очень сложно. Перевоспитать курящего взрослого человека практически невозможно. Нужно другое — менять отношение к курению и освобождать общественные места от табака.

Александр Барышев: Над какими еще проектами вы работаете?

Галина Тихонова: Мы выиграли грант и уже 4 года проводим профилактику ВИЧ инфекции в среде проституток. Это серьезная проблема, затрагивающая интересы широких слоев населения. Поскольку данный «контингент» не смотрит наши телевизионные передачи и не читает буклеты, работу приходится организовывать особым образом. У нас есть, так называемые, «уличные» (outrich) работники которые встречаются и беседуют с проститутками непосредственно на их «месте работы».

А начиналось все с того, что я получила от полиции нравов адреса бань и притонов, где «трудятся» проститутки, чтобы установить с ними и их сутенерами контакт. К сожалению, далеко не все сутенеры захотели с нами сотрудничать, — бояться. Однако с некоторыми удалось договориться. В нашей команде работают гинекологи, наркологи, венеролог, психолог. Работает телефон «горячей линии». Наша задача — рассказать о проблеме и организовать обследование.

— Проститутки платят за обследование? (Ольга Петропавловская)

Галина Тихонова: Нет. Все медицинские услуги предоставляются им бесплатно, на средства гранта.

— Каков «социальный портрет» самарской проститутки? (Ольга Петропавловская)

Галина Тихонова: Как правило, проституцией занимаются девушки в возрасте 18-20 лет, имеющие среднее образование. Хотя возраст «колеблется» от 12 до 40 лет, и образование может быть «высшим». У двадцати с лишним процентов проституток есть семьи (муж и дети). Очень много студенток, работающих на улицах — Полевая и Гагарина.

— Каким образом организована профилактическая работа с проститутками? (Ольга Петропавловская)

Галина Тихонова: Наши сотрудники, встречаясь с проститутками на улице, рассказывают о проекте, раздают визитки с координатами и «флаеры» для обследования у доверенных врачей. В свою очередь социальные работники консультируют проституток, выясняют их проблемы, предлагают помощь в трудоустройстве. А проблем очень много: у кого-то нет медицинского полиса (зуб не могут вылечить), кто-то не может устроить ребенка в детсад, ВИЧ инфицированные сталкиваются со стигмой медицинских работников и т. д. и т. п.

— Есть ли данные о ВИЧ инфицированных в среде проституток? (Ольга Петропавловская)

Галина Тихонова: Среди самарских проституток 70 % ВИЧ инфицированных. Столько же соответственно наркоманок. Многие «выходят на улицу» только чтобы получить дозу.

— Кто пользуется услугами проституток? (Ольга Петропавловская)

Галина Тихонова: В основном — мужчины 35 лет (средний возраст), материально обеспеченные (дорогая машина и т.п.) и социально адаптированные. Практически у каждого из них есть семья. Поразительно, но некоторые из них доплачивают проституткам за «секс без презерватива»! Такой вот «шик». Разумеется, такое поведение — в компетенции психологов.

Александр Барышев: А как сами проститутки относятся к вашему проекту, к вашей деятельности?

Галина Тихонова: У нас сложилось впечатление, что они нас ждали. Представьте, удалось даже сформировать группу волонтеров-проституток. Они распространяют информацию «друг по дружке». И делают это с большим удовольствием.

(Продолжение следует)